马立茹

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

随着现代生活方式和饮食习惯的改变，食管癌发病率呈提高的趋势，据卫生部门统计，我国每年死于食管癌的患者大约在15万人。食管癌的主要治疗手段为手术治疗，食管癌患者大多抵抗力和免疫力较低，手术创伤打击后，容易出现各种并发症。长期进食困难和营养不良，手术开胸的打击，术后肺复张不良都可以引起肺部感染，严重者甚至出现呼吸衰竭，这已经引起临床医师和护理人员的高度重视[1]。本研究的主要目的就是总结食管癌患者术后护理体会并分析发生肺部感染的主要因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择葫芦岛市中心医院2017年1月至2019年6月收治的食管癌患者73例，男性患者51例，女性患者22例，年龄46～79岁，平均年龄（56.3±7.7）岁，体质量43～74 kg，平均体质量（57.8±6.2）kg。其中食管上段癌20例，食管中段癌15例，食管下段癌38例。所有患者症状、体征、病史及影像、病理检查结果符合食管癌诊断标准。术前已经患有严重的呼吸系统、循环系统、神经系统、内分泌系统疾病的患者排除在本研究之外。

1.2 治疗方法：全部患者于静吸复合全身麻醉下进行食管癌根治手术，术中使用双腔气管插管进行肺隔离术，间断进行吸痰，术毕充分膨肺，防止肺塌陷。

2 护理措施

2.1 常规护理监测：对患者术后加强护理监测，进行血压、心律、氧饱和度、体温、凝血功能的常规监测，并增加血气分析、呼吸频率、潮气量、吸气负压等呼吸功能的监测，及时发现呼吸困难或窒息的症状，及时纠正。……