陈婷婷 荣 阳 张 剑

（1 辽宁省辽阳市中心医院超声影像科，辽宁 辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000；3 中铁十九局集团中心医院电诊科，辽宁 辽阳 111000）

肠套叠是小儿特别是婴儿期最常见急腹症之一，为伴有肠系膜结构的肠管套入相连接的另一段肠腔内所致[1]。本组就经过空气灌肠复位及手术治疗的80例小儿肠套叠的彩超图像进行分析，探讨彩超对肠套叠的诊断价值及临床意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组肠套叠80例，均系2013年1月至2017年10月本院小儿外科住院病例，年龄3个月～4岁，男58例，女22例，因阵发性哭闹，表现为阵发性烦躁和哭闹58例；间歇性腹痛，红果酱样血便34例；腹泻16例；肛诊引出大便14例。发病至就诊时间为3～72 h，腹部触及腊肠样包块者42例（51%)，未触及包块者38例（49%）。初诊误诊为痢疾的6例，误诊为肠梗阻4例。

1.2 使用仪器及探查方法：采用GE-Vivid7及美国ATL超9HDI+ESP，凸阵探头(3.5～5.0 MHz）及高频线阵探头（5～10 MHz）。患儿取仰卧位，先应用凸阵探头对患儿全腹部进行初步扫查，重点观察右下腹回盲部等套叠易发生部位，根据探头压痛点、有无异常包块、肠管扩张及肠间隙积液等超声表现确定感兴趣区，然后切换高频探头，对可疑包块做纵、横、斜等各种不同切面进行扫查，停帧观察并仔细测量肿物长度，套鞘到内筒的厚度，估计肠壁水肿程度，查找有无肿大淋巴结，肿块近端肠管有无扩张、积液征象，肠管蠕动情况，然后用彩色多普勒显像（CDFI）寻找套入的肠系膜动脉的血流信号及肠腔……