卢欣然

（凤城市中医院内四科，辽宁 凤城 118100）

重症肺炎是一种较为严重的呼吸系统疾病，且重症肺炎往往合并有呼吸衰竭及其他器官功能障碍，具有较高的致死率，严重威胁患者的生命安全，因此，选择合理、有效的抗生素显得尤为关键。当前临床尚缺乏可靠的病原学诊断方式，抗生素使用不当极易延误最佳治疗时机。以往关于抗生素的使用主要采取升阶疗法治疗，本研究对重症肺炎患者施以抗生素降阶梯疗法治疗，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：随机将2017年1月至2018年8月本院收治的96例重症肺炎患者分到观察组（n=48例）和对照组（n=48例），所有病例均经细菌学检查、X线胸片、实验室检查确诊。观察组中男性患者28例，女性患者20例；年龄61～80岁，平均（68.86±3.34）岁。对照组中男性患者26例，女性患者22例；年龄61～80岁，平均（68.85±3.37）岁。观察组及对照组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义，统计结果均显示P＞0.05。病例纳入标准：氧合指数≤250 mm Hg，呼吸频率≥30次/分。病例排除标准：排除合并严重心肝肺肾疾病者，排除心肌梗死者，排除精神意识障碍者。

1.2 方法：对照组患者予以化痰、吸氧、营养支持等对症治疗及常规抗生素升阶疗法治疗治疗，首先予以注射用头孢噻肟钠（国药准字号为H50020271，由西南合成制药股份有限公司生产）静滴，每次2 g，每日3次；或头孢他啶（国药准字号为H20013075，由齐鲁制药厂生产）静滴，每次6 g，每日3次。若病情无明显改善，则改用更为高级的抗生素治疗，例如予以注射用阿奇霉素（国药准字号为H20073718，由陕西天宝制药有限公司生产）静脉滴注，每次0.4 g，每日1次，对于病情严重者，将药量增加至每日0.8 g。……