杨辉

COVID-19大流行期间，初级保健/全科医学服务增长最快的领域是远程医疗（TeleHealth）。很多国家，医患之间的“数字化遭遇”比“诊室的遭遇”更为普遍。为了减少病毒的传播，很多国家在强调保持社交距离的防疫要求下，放宽了对远程医疗的相关医学立法和规定，以便能让医生在家看病，让患者在家用个人通信工具获得远程医疗服务［1-3］。

远程医疗不是近期出现的，而是21世纪数字化时代的产物。2020年前，远程医疗和数字健康已经得到了长足发展，其对医疗服务的作用是渐进发展式的推动和支持，主要表现在对边远和农村地区、或者医疗中心之外的卫星区域提供专科技术支持，并对社区的每个人通过数字化的方式影响其生活方式、寻医行为、就诊过程、自我管理等。绝大部分北欧、英国、北美的全科医生/家庭医生通过电子化的方式查阅和记录患者病历，大多数患者也可以通过电子化方式查看自己的医疗记录和检查结果。在中国，远程医疗也以各种试点方式逐渐展开。同时，全科医学研究中数据采集的数字化也越来越明显。更多的基层医疗和全科医生采用电子问卷的方式做患者和同行的问卷调查，远程读取和传送患者身体测量学数据成为可能。

今年的COVID-19大流行，则是远程医疗发展的一个机会窗口。客观上，SARS-CoV-2造成了患者对就医过程被感染的害怕和担忧，从而减少了对医疗服务的利用。这是对基本医疗服务连续性和可及性的负面影响，远程医疗则是对抗这个负面作用的策略之一。……