毛慧芳,朱翠玲

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046;2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州450000)

近年来,房颤(心房纤颤)患者逐年增加,并随着年龄的增长,发病率逐渐上升。本病临床主要表现为心慌、乏力等,明显影响患者生活质量的症状,同时具有潜在的血栓风险,可引起全身各器官的栓塞,致残率、致死率较高,其与心力衰竭发生率、死亡率上升也有莫大关系[1]。世界上患有房颤的患者已超过3 000万人,且每年呈现上升趋势[2-3],尤其是65岁以上老人,患病率大于10%[4]。现阶段西医治疗房颤的方法主要包括药物治疗与非药物治疗,其中非药物治疗主要有直流电复律、导管消融、外科迷宫术。西医治疗房颤的不良反应明显,近年来中医药治疗房颤疗效较好,可明显提升房颤患者的生存率与生活质量。本文将近年来中医药治疗房颤进展进行概括总结,以期为房颤治疗提供新思路、新方法。

1 房颤的病因病机

房颤发病机制复杂,尚未形成统一。目前认为房颤是由自主神经机制、心房电重构、炎症因子、肾素-血管紧张素系统(RAS)及分子遗传机制等多方面共同作用的结果[5]。同时年龄、先天因素、性别等不可改变因素和高血压病、糖尿病、酗酒吸烟、肥胖、高尿酸血症等可调节因素均可使心房电重构与结构重构,同时心力衰竭和心肌缺血等原发心血管疾病与房颤互为因果、相互作用,因此,其发生是多因素协同作用的结果。

2 中医对房颤的认识

中医没有房颤病名的记载,但根据其表现可知其属于中医“心悸”“怔忡”等范畴,中华中医药学会中医诊断专业委员会将其命名为“心动悸”[6]。……