王容美,黄树林,唐喜玉

(1.安徽中医药大学,安徽 合肥230012;2.安徽省芜湖市中医医院,安徽 芜湖241000)

胃肠功能紊乱多表现为上腹疼痛、胀满不适、反酸、嗳气、食欲不佳、恶心、呕吐、大便习惯改变等症状,病程长,时轻时重,反复发作,是临床最常见的功能性消化不良及肠易激综合征。门诊中胃肠功能紊乱患者多伴有精神情志因素,以抑郁及焦虑为主,患者病情会随情绪的变化而发生改变[1]。随着社会工作生活压力的增大,本病临床发病率也逐渐增加。胃肠功能紊乱归于中医“胃脘痛”“泄泻”“便秘”“胃痞”等范畴。

唐喜玉,教授,安徽省名中医学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药学术经验继承工作室指导老师,擅长治疗消化系统危急症及慢性疑难病证,强调整体观和辨证论治,重视后天脾胃的调摄。唐喜玉教授临证时,急危重症急以“补虚泻实”,慢性疑难病缓以调理脾胃,呕血便血重视益气摄血和止血而不留瘀,慢性肠病则内外并举、多途径给药,功能性疾病采用心身同治。其先后研制院内制剂和协定处方10余种,经临床应用多年,疗效显著。

1 中医病因病机

唐教授认为胃脘痛的病因多为外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等,病变部位在胃,与肝、脾关系密切,其基本病机为胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。泄泻的基本病机为脾虚湿盛,湿困脾土,导致肠道功能失常。本病患者初期多由外邪、饮食、情志所伤,病久伤正,脾胃虚寒,导致胃脘疼痛。肝与情志关系最为密切,长期肝气不舒导致肝气郁结,横逆乘脾,脾运化水湿功能受损,升降失调,肠道气机不畅,清浊不分,混杂而下,导致泄泻。……