金 亮

(雅安职业技术学院,四川 雅安625000)

痤疮,相当于中医之“粉刺”,是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,现代医学认为其发病与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、炎症、免疫反应等因素相关[1]。因其皮损中间丘疹突起明显,并可挤出白色碎米样粉汁样物质被称为“粉刺”,又称“肺风粉刺”“酒刺”,俗称“青春痘”,多见于青春期男女,好发于颜面、胸、背部。目前西医治疗痤疮常用药物有维A酸类药物、抗生素、异维A酸及激素等[2-5],但西药治疗本病往往收效不佳,或者停药后易反复,而中医药治疗本病则以脏腑辨证为基础,从本论治,临床疗效颇佳[6-8]。本文结合笔者在临床上诊疗痤疮的经验,从痤疮的中医病因病机出发,浅谈中医药治疗痤疮的几点体会。

1 从“肺主皮毛”谈痤疮的治疗

“肺主皮毛”理论出自《黄帝内经》。《黄帝内经》中有10余处明确论及肺与皮毛理论,如《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”;《素问·咳论》曰“皮毛者,肺之合也”;《灵枢·本脏》载“肺应皮”等。“肺主皮毛”体现了中医的整体观念。中医认为人是有机的整体,内外相应,正如《丹溪心法》云：“视其外应,以知其内者,当以观外乎诊于外者,斯以知其内,盖有诸内者形诸外。”

痤疮发于皮毛,故从“肺主皮毛”的理论出发,本病的病位涉及肺,肺卫热盛,发于肌表,则为本病。故临床治疗本病应以肺卫热为立论基础,处方以清肺卫热为出发点。清·祁坤的《外科大成·肺风粉刺》中记载：“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也。……