杨允尚 盛炎炎

1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230000;2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230000

骨关节炎主要是指以关节软骨退变为中心，逐渐侵及到滑膜、骨质等关节其他组织结构的一种慢性炎症，出现一系列的临床关节症状和体征的疾病，而膝关节最常受累。此病肥胖者多见，女性较男性常见，农村发病率显著高于城镇，多见于中老年人，随着中国老龄化的来临，该病的发病率也明显上升，造成了患者对生活质量满意度的下降[1-2]。膝关节骨性关节炎在中医的经典专著《内经》中可根据其临床症状归属于“痛痹”“骨痹”。在临床中常表现为膝部疼痛，下蹲及上下楼梯痛甚、内翻畸形、肿胀、关节屈伸弹响及摩擦感、严重者出现活动障碍等一系列膝部症状，常受寒冷及雨水等天气变化所影响。盛炎炎教授从事中医骨伤临床、科研和教学工作30余年，擅长运用中西医结合治疗各种原因引起的骨性关节炎，并对其有着独到的见解，在治疗膝关节骨性关节炎的过程中尤为重视瘀血在其致病的作用，灵活采用从瘀治之，效果颇佳，笔者在临床门诊跟师颇有心得体会，叙述如下。

1 对膝关节骨性关节炎的认识

膝关节骨性关节炎最早是由“遗传代谢病研究之父”Garrod教授在1890年出版的《风湿疾病及风湿性关节炎》中提出[3]，后虽经近现代研究，但其发病的病理机制及确切病因现仍未阐明。盛炎炎教授认为其病因多与增龄、慢性劳损、肥胖、骨密度及外伤和力的承受有关，病理机制多以关节软骨损坏为始，后发生变性，进而形成软骨下骨骨赘。……