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肥胖人群减重代谢术后健康相关行为干预的研究进展

2020-01-13朱涵菲许勤任子淇朱姝芹

中国全科医学 2020年31期
关键词:质量研究

朱涵菲,许勤,任子淇,朱姝芹

随着人们生活水平的不断提高,全球肥胖症的发病率不断上升,减重代谢手术已被认为是治疗严重肥胖及其合并症的最有效方法[1]。目前常用的术式有袖状胃切除术(sleeve vertical gastrectomy,SG)、Roux-en-Y胃 旁 路 术(Rouxen-Y gastric bypass,RYGB)等,术后6个月患者的平均多余体质量减少率(excess weight loss%,EWL%)可以达到55.9%[2],但多达25%的患者术后未能达到足够的体质量下降,这与术后患者未能遵循健康行为有关[3]。健康相关行为分为良好的健康行为和不良健康行为,良好的健康行为包括合理营养、充足睡眠、适当锻炼等;不良健康行为包括吸烟、酗酒、不合理的饮食行为、缺乏体育锻炼等。现有研究表明,术后可能是开展健康行为干预、提高患者预后的最佳时间。已有的针对术后12~18个月患者健康行为干预的系统评价结果显示,术后接受多种健康行为干预的患者体质量减轻更多,且相比术前干预,患者术后坚持健康行为的依从性更好,术后随访率更高[4]。此外,健康相关行为干预在改善代谢术后患者减重相关结局和生活质量中发挥着重要作用,正确的健康行为不仅促进其体质量和身体成分的改变,同样也可以预防并发症的发生、减少并发症的发生率、改善预后、提高生活质量。目前国内对减重代谢术后患者的健康行为干预研究较少,因此本文主要对国外的肥胖人群减重代谢术后健康相关行为干预现状进行综述,为制定适合我国肥胖人群的减重代谢术后健康行为干预方法提供理论依据,最终促进患者改变或维持健康相关行为、改善术后结局、提高生命质量。……

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