中医防治卵巢过度刺激综合征研究概况
2020-01-13银景艳段金良
中国民族民间医药 2020年13期
银景艳 段金良
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院,广西 桂林 541002
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种在辅助生殖过程中,应用诱导排卵药物刺激卵巢后,导致多个卵泡发育、雌激素水平过高及颗粒细胞的黄素化,引起全身血流动力学改变的病理变化,在接受促排卵药物的患者中,约20%发生不同程度卵巢过度刺激综合征,重症者约1%~4%,其主要病理改变为全身血管通透性增加,血液中水分进入体腔,血液成分浓缩,绒毛膜促性腺激素(HCG)会加重发病。临床常表现为腹部胀满、卵巢增大,重度表现为腹部膨胀,大量腹腔积液、胸腔积液,导致血液浓缩、重要脏器血栓形成和功能损害、电解质紊乱等严重并发症,严重者可引起死亡[1]。目前OHSS发病机制尚未明确,故临床上主要以对症支持治疗为主,如密切监测患者生命体征及体重、腹围变化,补液及扩充血容量、抗凝、防止血栓形成及胸水、腹水、心包积液的处理等方法来减轻临床症状以及预防和减少并发症[2-3]。如何有效地防治这一并发症成为了近年来各医家关注的焦点之一,经过各中医医家的研究及临床经验,已取得了一定的进展,现将近年来祖国医学防治该并发症的方法综述如下。
1 病名
祖国医学中并无OHSS的论述及记载,根据患者胸、腹积液、卵巢增大并伴有局部甚至全身性水肿的临床表现,则与中医学中许多疾病表征相似。《金匿要略》有“妊娠有水气,身重,小便不利”的记载,亦有肝水、脾水、肾水……
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