施丽娟 梁永林 吴红彦，2*

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.深圳市罗湖区中医院，广东 深圳 518001

阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一种进行性的、不可逆的神经退行性疾病，是老年痴呆中最常见的一种类型[1]。临床特征为记忆减退，语言障碍，认知能力逐渐丧失，且多伴有人格改变[2]。AD多见于65岁以上的老人，不仅给患病个体带来痛苦，也给社会和家庭带来沉重的负担。AD属于中医学“呆病”“健忘”“痴呆”等范畴，明代张景岳的《景岳全书·杂证谟》提出“痴呆”的病名。本病的治疗历代医家各有侧重，就目前现状来看，AD的治疗上主要集中在单独治“形”、治“气”或治“神”的层面，以治“神”者较为多见，本文将治“形”、治“气”、治“神”三个层面结合起来，形成形气神三位一体的治疗观。

1 中医学对阿尔兹海默病的认识

中医学认为本病病位在脑，与五脏关系密切，主要是以五脏虚损为本，痰浊瘀血为标，因虚致实，虚实夹杂，属于本虚标实证。虽发病与五脏都有关系，但髓海失养，肾精不足占主导地位。由于老年人年事已高，髓海空虚，络脉失养，不能上荣于脑，痰浊瘀血内生蒙蔽清窍，导致神机运转不利，而发生痴呆。《素问·经脉》曰：“人始生，先成精，精成则脑髓生。”《素问·五脏生成》曰：“诸髓者，皆属于脑。”说明肾藏精，精生髓，而髓又藏于脑，肾中精气充盛，则生髓有源，髓海充足，则神充志清，思维敏捷；若肾精不足，生髓无源，髓海空虚，则神机不利。因此在治疗上以益精填髓为主要治则的前提下，随证加减，标本兼顾。

2 形气神三位一体与阿尔兹海默病

西汉淮南王刘安所著的《淮南子·原道训》曰:“形者，生之舍也；……