龚晓薇，蔡建新

(湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430016)

鼻渊最早见于《素问·气厥论》:“鼻渊者，浊涕不下止也。”中医又有“脑漏”之名。临床以鼻塞、流浊涕、头痛头昏等为主要表现。西医治疗本病，可参考急性鼻-鼻窦炎、急性复发鼻窦炎及慢性鼻-鼻窦炎的急性发作期[1]。中医临床治疗鼻渊患儿常采用清宣化痰法，以麻杏石甘汤化裁治疗小儿痰热郁闭型鼻渊，临床疗效显著。故本研究选择病例，挖掘经验，以期为探讨经方在儿科临床中的运用提供资料，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015年9月至2016年9月在武汉市中医医院儿科门诊就诊的163例痰热郁闭型鼻渊患儿，男85例，女78例；年龄6～11岁；病程最短3 d，最长9年。

1.2 诊断标准 符合《儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南》中鼻-鼻窦炎的诊断标准[2]及《中西医结合耳鼻咽喉科学》中痰热郁闭型鼻渊的诊断标准[3]。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄5～16岁；采用麻杏石甘汤化裁的清宣化痰法治疗；治疗前未接受其他正式治疗。

1.4 排除标准 耳鼻咽喉严重器质性病变需要手术治疗者；患有严重的系统性疾病者；病历资料不完整者。

2 治疗方法

163例患儿均以麻杏石甘汤为主方治疗。方药组成:炙麻黄5～9 g，苦杏仁6～10 g，石膏15～30 g，甘草片3～6 g，陈皮、法半夏各6 g，芦根20 g，干鱼腥草15 g，辛夷、金银花、桔梗、枳壳、厚朴、茯苓、黄芩片、桑白皮、地骨皮各10 g。每日1剂，早晚温服，治疗2周。细菌感染者予以抗生素足疗程治疗。

3 疗效观察

3.1 观察指标 患儿分别于治疗前后填写中医证候积分表评估症状改善情况。……