戴 前，励梦迪

(天津中医药大学，天津 300193)

痤疮是临床较为常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺皮肤病。《Andrews＇Disease of the Skin》中指出其发病率高达90%[1]，青春期患者较为多见，不同种族12～24岁青少年的发病率高达85%[2]。痤疮好发于面部及胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位，皮疹初起多为粉刺、丘疹和脓疱，严重时伴有结节、囊肿、瘢痕，虽不会危及生命，但影响患者的心身健康[3]。现代医学认为痤疮的发病与高雄激素水平导致皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌定植、毛囊皮脂腺导管的角化异常、炎症及免疫学等因素相关。目前西医主要采用口服抗生素、维A酸类药物、激素等配合外用溶粉刺药物、抗生素等治疗痤疮，临床虽取得一定疗效，但也有较明显的毒副作用，如肝功能受损、致畸、骨生成迟缓、内分泌紊乱、性功能受影响等。

痤疮在中医古代文献中记载为“粉刺”“肺风粉刺”“痤疿”“酒刺”“面疱”等。《素问·生气通天论》载:“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”“膏粱之变，足生大丁，受如持虚。”“汗出见湿，乃生痤疿。”《诸病源候论》云:“面皶者，谓面上有风热，气生疱。”张景岳在《类经》中曰:“形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为皶，即粉刺也，若郁而稍大，乃形小节，是名曰痤。”均阐述了痤疮的发病机制。现代中医认为，痤疮的发病主要与风、湿、热、瘀、痰内扰，肾阴不足，冲任失调等密切相关，而临床以“湿热”“火邪”“热毒”为病者尤为多见。

刘庆华是天津中医药大学教授，硕士研究生导师，从事临床工作50余年，经验丰富，在中医药内外结合治疗痤疮方面颇具心得。……