郑 波，杨 昆，余宗洋，牟方政

(1.重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404120；2.重庆三峡中心医院，重庆 404120)

咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状，随着空气污染加重、生活节奏加快、人们生活方式不规律增加，以及抗生素等药物滥用而误诊失治，中医治疗咳嗽越来越受到人们的关注。慢性咳嗽以咳嗽为主要症状，病程超过8周，胸片无明显异常，发病占呼吸门诊量的20%～30%[1]。西医治疗慢性咳嗽以抗生素为主，长时间应用抗生素容易破坏机体防御屏障的正常菌群，增加了患者二重感染的易感性，并使细菌对药物产生耐药性，且大量反复应用抗生素会导致肝、肾功能损伤及骨髓抑制[2]。近年来，中医药治疗慢性咳嗽的临床报道多数有较好的疗效，为中医药治疗慢性咳嗽开辟了更广阔的道路。

郑邦本出身中医世家，5代业医，从医50余年，具有丰富的中医临床诊疗经验，是第4、5、6批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。本文分享郑老治疗慢性咳嗽的案例，分析其对慢性咳嗽的辨证思路和论治经验。

1 病因病机

“咳嗽”病名最早见于《黄帝内经》，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。咳嗽是肺系病证中最常见的症状，邪气侵袭机体多从口鼻而入，首先犯肺。究其病因，一是外感六淫，邪气束肺，《河间六书·咳嗽论》言:“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽。”二是脏腑功能失调，痰湿、火热内生，阻塞于肺。无论外感还是内伤，均可使肺脏功能受损，宣发肃降失常，《景岳全书·咳嗽》言:“咳证虽多，无非肺病。……