宋楠楠 陆 斌

（南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029）

随着人们生活水平的普遍提高以及老龄化社会的快速迈进，前列腺癌发病率呈现出明显上升的趋势［1］。目前前列腺癌已成为中老年男性患者中最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌根治术（RP）是局限性前列腺癌患者的首选方案［2］，但其术后主要并发症尿失禁对患者的生活造成了严重的影响。RP后尿失禁发生率为2%～66%［3］，被称为“不致命的社交癌”［4］。近年来对RP后尿失禁的研究已成为国际热点，目前对于RP后尿失禁的常用治疗方案中［5］，早期轻度尿失禁患者可选择盆底肌锻炼等物理治疗，但总体疗效不是很理想。药物治疗可用于轻度及中度的尿失禁患者，但有疗效不稳定、副作用较大、缺乏相关临床研究等缺点。人工尿道括约肌植入术目前仍是治疗男性压力性尿失禁根治的金标准，但费用昂贵，且手术后会存在感染、机械性损伤等并发症的风险［6］。在这种形势下，应用中医药疗法治疗RP后尿失禁具有明显的优势，现将中医药对RP后尿失禁的相关研究概述如下。

1 病因病机研究

RP后尿失禁在我国古代医籍中没有直接记载，但与本病相关的论述散见于各类专著中。根据其临床表现可将之归于中医学的“小便不禁”“遗溺”等范畴［7］。

现代医家认为，尿失禁的病机主要为年老体虚或者久病气虚，肾气不固，膀胱固摄无力；抑或脾肺气虚，脾失健运，以致上虚不能制下［8］。周红教授根据其多年临床经验提出RP后尿失禁的病位在膀胱，与心、肾脏腑功能密切相关，主要病机是膀胱气化失司、肾气肾阳不足、心肾不交［9］。……