姜德友 周 岚 韩洁茹

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

“惊风”，由多种原因及多种疾病所引起，以颈项强直，四肢抽搐，甚至角弓反张，或意识不清为特征的疾病［1］。唐代以前，惊风一证多与痫证均称为“痫”；宋代《太平圣惠方》开始将惊风与痫证区别开，并载有急惊风、慢惊风之病名；宋代钱乙在《小儿药证直诀》中提出了急惊、慢惊病因病机及治则治法。惊风一词，源远流长，现将古医籍中关于惊风病名相关论述进行整理，以理明其意。

1 历史沿革

医家对于小儿惊风的认识，经历了从“痫”到“惊风”的演变过程。春秋战国至隋唐时期，“小儿惊风”称作“痫”“惊痫”“阴阳痫”等，按照病因病机不同分为“风痫”“惊痫”“食痫”“热气惊痫”等。唐代《黄帝明堂灸经》中记载了“缓惊风”和“急惊风”，曰“小儿缓惊风，灸尺泽各一壮，在肘中横纹约上动脉中，炷如小麦大”“小儿急惊风，灸前顶一穴，三壮。在百会前一寸。若不愈，须灸两眉头及鼻下人中一穴，炷如小麦大”。但该书仅载灸法，未言其他。宋金元时期，“惊风”与“痫”并存，同指小儿惊风。宋代王怀隐等所撰《太平圣惠方》开始将惊风与痫证区别开，又将惊风分为急惊风和慢惊风，其书列有“治小儿慢惊风诸方”和“治小儿急惊风诸方”两节，记述了急慢惊风的病因病机、证候特点和治法方药。《小儿药证直诀》亦提出了急惊、慢惊病因病机及治则治法，并为后世医家广泛接受和沿用。宋代刘昉《幼幼新书》首次全面收集整理儿科惊风文献，并保存大量古医籍佚文，补充完善钱乙小儿惊风学说。……