深圳市中医院，广州 深圳 518033

小儿咳喘是儿科临床常见的肺系病证，多由外感所致。喻闵凤教授认为小儿肺脏清虚，尤为娇嫩，所谓“肺常不足”，不耐外邪所侵，易于发病；兼之“脾常不足”，内伤乳食生痰，体虚疳积痨伤肺，迁延日久，则发咳喘。小儿体禀稚阴稚阳，元阴未充，则阳火易动，痰火胶结；元阳未实，则水饮易聚，久滞不去。反复发作，虚实夹杂是小儿咳喘的病机特点。

喻闽凤教授是江西省名中医，现为深圳市中医院儿科学科带头人，长期从事儿科临床、教学、科研工作。喻闽凤教授师从全国名老中医朱锦善，不仅继承了朱锦善的学术思想，而且还在临床实践中根据气候、地理、小儿体质，三因制宜地总结出大量宝贵的经验，具有很高的学术造诣。笔者有幸跟师临诊，根据喻闵凤教授治疗小儿咳喘独特的临证思维与治疗特色，现将其治疗小儿咳喘的经验简述如下，以飨同道。

1 擅用经方，化裁加减

喻闵凤教授临证擅用经方化裁，其认为小儿脏腑柔弱、腠理未实，咳喘多因汗后感受风寒之邪所致，起病之初，患儿多伴鼻塞、打喷嚏、流清稀鼻涕之寒象；又因小儿为纯阳之体，外感之邪皆易从阳化热，可见咽痛、咽后壁红肿、流黄涕之热象。针对此种病机，常以麻杏石甘汤对证治之。如《伤寒论》曰：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”方中麻黄能开腠理透外感之邪，石膏能请肺胃之热，杏仁宣肺气而降逆气，炙甘草益气和中，全方达止咳平喘之功，祛邪而不伤正，尤其适用于小儿咳喘。……