1.福建中医药大学，福建 福州 350003；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以脊柱和骶髂关节附着点慢性炎症的风湿性结缔组织病[1]。其多隐匿发病，以颈、腰背，骶部疼痛为主要临床表现，严重者引发脊柱畸形和关节强直，故早诊断早治疗，有利于控制病情的进展，提高患者生活质量。李俐主任医师现为福建省第二人民医院针灸科主任医师，临床经验丰富，在多年临床工作中总结出AS的针灸治疗方案。笔者有幸跟师学习，教化颇深，故现举李俐主任医师治疗AS医案一则如下。

1 病案情况

患者侯某，男，44岁，2019年5月23日就诊于福建省第二人民医院针灸科。主诉：腰背部疼痛伴晨僵2年，再发1月。缘于2年前无明显诱因出现腰背部疼痛不适，腰骶部明显，夜间加重，伴晨僵，活动后稍缓，畏冷，无四肢小关节对称性肿痛，无双下肢麻木放射痛，无发热、盗汗，于当地医院行骶髂关节MRI：强直性脊柱炎改变；HLA-B27(+)，ESR、CRP均升高(自述，具体不详)，确诊为 AS，予抗炎止痛等治疗后症状稍缓，后患者自行停药。1月前患者腰背部疼痛再发，遂求诊我科，辰下：腰背部疼痛明显，颈腰部僵硬，畏冷，神疲，纳可，寐欠安，二便尚调。查体：脊柱生理曲度变直，颈、腰棘突、棘旁有压痛，骶髂关节处压痛。腰背部肌肉板状僵硬，颈部活动度偏小，脊柱活动度稍受限，枕墙距2 cm，指地距10 cm，四肢肌张力正常，Schober试验(+)，直腿抬高试验70°(-)，4字试验(-)，生理反射存在，病理反射未引出。舌脉：舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。西医诊断：强直性脊柱炎。……