谭妍迪，赵 云*，刘朝奇，周 军

(1.三峡大学医学院，湖北 宜昌 443002；2.宜昌市中心人民医院超声科,湖北 宜昌 443003)

妇科恶性肿瘤患者数量约占女性肿瘤患者的1/6，包括宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌等。光声动力疗法，包括光动力疗法(photodynamic therapy， PDT)和声动力疗法(sonodynamic therapy, SDT)，分别通过光激活光敏剂和超声激活声敏剂产生一系列光声化学反应而杀伤肿瘤细胞，具有创伤性小、靶向性精确、全身毒副作用小等优点[1]。此外，光声动力疗法还衍生出光热疗法和光声成像等技术，并可与化学治疗(简称化疗)、基因治疗等联合应用治疗肿瘤。本文对光声动力疗法及其在宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌中的应用进展进行综述。

1 PDT及SDT

PDT通过适当波长的光靶向激活聚集于肿瘤区域的光敏剂，使之变为高能态而引发光化学反应，生成活性氧(reactive oxygen species, ROS)等物质，从而杀伤肿瘤细胞，对治疗区域以外的正常组织则几乎无损害，现已广泛用于治疗皮肤、头颈及肺等部位的癌症。SDT是PDT的延伸方法，以超声激活声敏剂。超声衰减系数小于光，可穿透至更深组织，故SDT对于深部肿瘤具有独特优势；部分女性生殖系统肿瘤通过阴道与体外直接相通，SDT可更好地发挥局部靶向治疗作用。

光声动力疗法治疗肿瘤的机制包括氧自由基理论、增强抗肿瘤免疫及破坏肿瘤血管等。①氧自由基理论：光声敏剂激活使靶细胞内的氧转化为ROS，氧化反应导致DNA断裂、细胞骨架收缩和染色质凝聚等，进而使细胞通过外在和内在线粒体途径发生凋亡和坏死；……