张琳焓，姜慧杰，李 勇

(1.哈尔滨医科大学附属第一医院PET/CT室，黑龙江 哈尔滨 150001；2.哈尔滨医科大学附属第二医院影像科，黑龙江 哈尔滨 150086)

结直肠癌是全球第3大常见癌症，居癌症死亡常见原因的第4位。预计2030年全球结直肠癌数量将增加60%，新病例达220万以上，死亡达110万例[1]。作为外科手术、化疗和放射治疗(简称放疗)等的补充，免疫治疗已成为癌症治疗的第4大支柱，而肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment, TIME)是影响癌症免疫治疗的重要因素。TIME是肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)的重要组成部分，免疫细胞是肿瘤基质的重要组成部分，在TME的构建过程中发挥重要作用。适应性免疫细胞(T细胞和B细胞)及先天免疫细胞[巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞(dendritic cells, DC)、先天淋巴样细胞、髓样来源抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells, MDSC)和自然杀伤细胞(natural killer cell, NKC)]参与促进TME中肿瘤进展，而肿瘤细胞与附近免疫细胞之间的相互作用构成肿瘤生长和转移的TIME。TIME成分是癌症预后的重要指标，决定其对新型免疫疗法的反应。分子成像方法不仅能非侵入性地观察体内肿瘤免疫相互作用，还可通过细胞跟踪策略或效应分子的靶向作用灵敏地可视化检测TIME组分的单个细胞或分子。下面对TIME中几种常用的免疫细胞的分子影像学进展进行概述。

1 T细胞成像

免疫检查点分子程序性死亡受体1(programmed cell death-1, PD-1)及其配体(programmed cell death-ligand 1, PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4)存在于T细胞上，采用针对检查点相互作用的示踪剂成像，可获得有关T细胞存在、激活和迁移的信息[2]。目前免疫检查点PD-1/PD-L1及CTLA-4已用于结直肠癌分子成像和靶向治疗。……