赵东风 张泳照 王俊生 尹健石 闫寒 武旭阳

根据2016 年《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,将骨科大手术定义为人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)、人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)以及髋部骨折手术(hip fractures surgery,HFS)。骨科大手术出血量多,术后下肢深静脉血栓发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一［1］,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者在围手术期予以有效的预防措施(减少出血的同时不增加血栓形成的风险),利于减轻患者痛苦,提高围手术期救治安全,降低医疗费用。在前期研究的基础上,使用ABC 综合法应用氨甲环酸的方法干预骨科大手术,观察减少显/隐性失血的情况和对下肢深静脉血栓形成的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2018 年1 月本院收治的80 例骨科大手术患者为研究对象,男52 例,女28 例,年龄60～86 岁。按随机数字表法分为氨甲环酸组及对照组,各40 例。氨甲环酸组男31 例,女13 例；年龄61～86 岁；体质量指数(BMI)22～28 kg/m2；疾病类型：骨关节炎12 例,创伤关节炎16 例,类风湿性关节炎7 例,股骨转子间骨折5 例；合并疾病：高血压病27 例,糖尿病11 例。对照组男21 例,女15 例；年龄60～84 岁；BMI 21～27 kg/m2；疾病类型：骨关节炎16 例,创伤关节炎14 例,类风湿性关节炎4 例,股骨转子间骨折6 例；合并疾病：高血压病24 例、糖尿病13 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①年龄≥60 岁；②受伤前肢体活动正常；③术前未服用阿司匹林、利伐沙班等药物；④诊断为骨关节炎,类风湿性关节炎,创伤性关节炎及髋部骨折患者；……