王 玥 任凤鸽 张建军 欧石清 范建民 张 稳△

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410000；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410000）

王行宽教授系全国第二、三、四、五、六批国家级名老中医药专家学术经验传承工作指导老师，国家级名老中医，享受国务院特殊津贴。王师迄今业医行道逾50春秋，学验俱丰。其“杂病治肝”的学术思想尤为同道所赞赏。王师在心血管系统等内科疑难杂病的诊治方面，屡起沉疴，名噪潇湘［1］。笔者有幸跟师侍诊，将王师诊治经验进行阐述，以飨同道。

现代医学认为［2］，病毒性心肌炎是病毒感染所致的心肌炎症性疾病。病毒的直接作用、病毒与机体的免疫反应共同作用、多种细胞因子等介导的心肌损害和微血管损伤将最终导致心脏结构异常和功能障碍。此病虽有自愈性，但若失治误治，迁延不愈，可最终进展至扩张型心肌病，影响疾病预后。针对此病，目前西医尚无特异性治疗方法。王师在诊治该病方面临床经验丰富，众多被慢性病程所困扰的患者纷纷求诊。因该病病因与症状多样，发病病程难寻规律，王师强调治疗此病宜据证论治，辨在当下为主。

1 析因辨机

1.1 邪毒上受，内舍于心 此病病位在“心肌”［3］；外因为外感毒邪。根据临床发病特点来看，该毒邪为具有较强致病力的六淫时邪或伏毒（邪伏化郁），临床上温热性质的毒邪较为多见。王师认为该毒邪致病可有以下特点：1）侵袭肌表后必然长驱直入；2）入里之邪可深伏，从而易成痼疾，致病势缠绵、难以治疗；……