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《黄帝内经》疫病发病与防治理论概述❋

2020-01-13黄玉燕胡镜清卢红蓉刘理想李玉波林明欣

中国中医基础医学杂志 2020年4期
关键词:病因

黄玉燕,胡镜清,卢红蓉,刘理想,李玉波,林明欣,彭 鑫

(中国中医科学院中医基础理论研究所,北京 100700)

疫病指的是具有传染性、流行性的疾病[1-2],与西医的急性传染病概念较为接近。如《素问遗篇·刺法论篇》所说:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”中医学的第一部经典著作《黄帝内经》[3-5](以下简称《内经》)已有关于疫病的记载。《素问·六元正纪大论篇》,论述各运气条件下所发病证时,出现了疠(厉)、温疠的病名,属于疫病范畴。回顾《内经》中与疫病相关的防治思想,至今仍对我们有所启示。《素问遗篇》[4]1047-1102(含《刺法论》《本病论》)虽非《内经》原作[6],但其秉承《内经》原书的一贯思想,并在此基础上加以发挥,在此一并进行论述。

1 疫病的概念与分类

《内经》用“疠”(“厉”)来表示疫病。在《素问·六元正纪大论篇》中列举了一些运气条件下的疫病发生,提到了其流行性如“其病温厉大行,远近咸若”。有的疫病病死率高,“厉大至,民善暴死”。有的疫病为温热性质,有“身热头痛呕吐,肌腠疮疡”的症状。《素问遗篇》中“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”的论述表明,疫病既有流行性又有传染性。疫病概念既有“疫”又有“疠”,二者的区别只在于其发病的运气条件,而防治方法是相同的,均从其五行属性上入手,即《素问遗篇·刺法论篇》所言:“于是疫之与疠,即是上下刚柔之名也,穷归一体也。即刺疫法,只有五法,即总其诸位失守,故只归五行而统之也。”

《素问遗篇》将疫病进行了五行分类,分为木、火、土、金、水五疫/疠,未明确指出其五行属性,也可根据疫病发病时占主导的运气情况进行五行归类,如“风疫”即可归为木疫类。……

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