李亚慧，赵红霞，高 蕊△

(1. 中国中医科学院西苑医院，北京 100091； 2. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

目前中医郁证与西医学的抑郁症、焦虑症、神经官能症等表现相近[1]。抑郁症作为一种发病率和患病率呈明显上升趋势的常见情感性精神障碍，已经成为我国第二大疾病，越来越受到大家的重视，现代医家多按照中医郁证来进行抑郁症的相关治疗。研究发现，西医抑郁症确与古代所说的中医郁证最为相关，且中医认为西医抑郁症属于中医郁证范畴。鉴于中医治疗郁证有着悠久的历史，但中医郁证病名的相关表述并不完备，概念范围尚不清晰，因此有必要对文献进行系统梳理，对中医郁证的源流和内涵进行深入探讨，以期建立中医郁证证治的理论体系，从而更好地发挥中医药在治疗抑郁症中的重要作用。

1 中医郁证的现代认识

《中医内科学》新世纪二版认为：“郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。[2]”书中也明确指出：“郁有广义狭义的区别，广义之郁包括外邪、情志等因素所致的郁。狭义之郁单指情志不舒为病因的郁。”《中医大辞典》中解析郁证一是指情志不舒、气机郁结引起的一些病证，二是泛指郁滞不得发越所致的病证。临床以实证为多见，如气郁化火、肝气郁结等”[3]。

现代《精神病学基础》提出，抑郁症是以显著而持久的思维迟缓、心境低落、认知功能损害、意志活动减退为主要临床特征的一类心境障碍，还包括一些躯体症状，如失眠或嗜睡、食欲减退、乏力等[4]。……