周瑞鹏,欧阳八四

(1.南京中医药大学,江苏 南京210023；2.江苏省苏州市中医医院,江苏 苏州215009)

良性前列腺增生症是中老年男性的常见疾病之一,好发于50岁以上的男性。临床症状以尿频、夜尿增多、排尿困难为主。前列腺增生的发病率随年龄增长而增长,但有增生病变时不一定有临床症状。良性前列腺增生症的中医病名为“精癃”,多因年老肾气渐衰,元气虚衰,痰瘀互结,三焦失畅,膀胱气化失司,影响水道通调而发为该病[1]。

现代医学对于该病的发病机制尚未明确,可能是由于前列腺移行区平滑肌、上皮细胞的增殖而致前列腺腺体增大,梗阻于膀胱出口；或通过平滑肌张力与增大腺体内的阻力增大,间接导致膀胱出口梗阻,从而产生诸多下尿路症状[2]。目前较为公认的两个相关因素是年龄增长和正常睾丸功能[3]。在诊断上除了体征、病史、症状、实验室检查及影像学检查(主要为前列腺彩超)外,还可采用国际前列腺症状评分(IPSS),IPSS是目前国际公认的判断良性前列腺增生症患者症状严重程度的最佳手段,总分为35分,0～7分为轻度,8～19分为中度,20～35分为重度。临床以α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等药物治疗,以及经尿道前列腺电切术等手术治疗为主。

本文介绍深刺关元穴治疗良性前列腺增生症验案1例,并阐述选穴的理论基础,为治疗良性前列腺增生症提供借鉴。

1 病案资料

患者,男,56岁,2019年3月16日就诊。主诉：夜尿频多1年余。患者1年前因劳累后出现夜尿频多,每晚起夜7～8次,每次小便量少,日间小便次数尚正常,无明显尿急、尿痛、排尿困难等症状,于外院就诊。……