张秋乐

（营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

临床上治疗终末期肾功能衰竭主要应用血液净化治疗方法，而其中血液透析常规会用到抗凝方式，临床常规应用低分子肝素、肝素钠透析抗凝。但由于尿毒症患者凝血机制障碍，并且应用的肝素会大部分留在血浆中，重新释放入血液循环中，致使肝素出现反跳机制，进而导致出血，对于本身存在活动性出血或高危出血等情况更会加重出血，严重可致死[1]。而无肝素透析在高危出血、活动性出血以及凝血功能障碍等情况下应用效果显著，但同时无肝素透析存在着一定安全隐患，如血液高凝状态、血流动力学稳定性较差及超率量过多等，因此需要在透析全过程中密切关注患者血路情况，避免出现不良情况，影响治疗效果。基于此，本研究对我院在2018年1月至2019年2月收治的36例高危出血血液透析患者观察其临床应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院于2018年1月至2019年2月收治行血液透析的72例并活动性出血（消化道出血、多囊肾出血）及围手术期高危出血患者临床资料，利用随机分组法将其进行分组，包括观察组与对照组，每组36例。观察组中包括男性患者22例，女性患者14例，年龄26～78岁，平均年龄（46.12±2.35）岁；对照组中包括男性患者23例，女性患者13例，年龄27～79岁，平均年龄（47.25±2.46）岁；两组入选患者均排除患有精神疾病以及肝脏疾病、严重肺病、过敏性疾病，且临床资料完整，我院伦理委员会核实本次研究内容，经患者家属允许，并签署知情同意书，其一般资料对比未见明显差异，P＞0.05，可对比。……