黄武杰，李雅萍，刘红，江征

福建中医药大学康复医学院，中医骨伤及运动康复教育部重点实验室，福建福州市 350000

慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)的疼痛感受和活动受限使患者生活质量严重下降，由于腰痛所造成的停工和治疗花销也是巨大的经济负担[1]。其发病机制方面，部分研究观察到椎间盘病变[2]、小面关节紊乱[3]、椎体终板改变[4-5]等；部分研究者认为，腰椎肌肉的运动策略和激活模式失常[6-7]与慢性腰痛发病有关。腰椎的稳定-运动模型，被广为接受的是三亚系模型[8-9]：由肌肉构成的主动稳定系统，由椎体、椎间盘、关节韧带构成的被动稳定系统，以及整合感觉输入和运动输出的中枢神经系统，其中一个或多个亚系功能障碍都可能造成脊柱偏离正常中立位，从而导致周围组织损伤和疼痛[10]。

肌肉的协调活动是正常动作的基础，腰椎周围肌肉相互协调才能使动作效率最大。慢性腰痛患者的异常步态或其他异常运动模式提示相关肌肉，如核心肌群和下肢肌肉的运动、协调功能发生改变[11]。

表面肌电因无创、便捷的特性，被广泛应用于观察运动时的肌肉活动。表面肌电检测装置接收肌肉产生的动作电位，并对原始肌电信号进行翻正、滤波、标准化等处理后，可获得肌电振幅、激活时间、激活顺序等参数，在一定程度上反映肌肉接受神经冲动后的募集程度、肌肉活动的持续时间和各肌肉激活的顺序。常见的肌肉活动肌电分析包括三类：①对比不同肌群或相同肌群不同运动间的活动水平，通常以积分肌电值或平均肌电值为对象；……