陈蝴蝶 杨传经 杨 硕 陈 禺

1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550003；3.贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550000

在糖尿病漫长且复杂的病程中，各种直接或间接因素导致后期可并发膝骨关节炎，也是患者感觉最痛苦的糖尿病合并症之一[1]。糖尿病合并膝骨关节炎临床发病率约为8.9%，从影像学观察，其患病率甚至高达63%[2]，严重影响患者的生活质量。目前，西医治疗该病方式较单一，预后及疗效欠佳，中医学治疗该病方法多样，选择面广，内外合治，疗效尚佳，患者更易接受。杨传经教授通过长期临床观察发现，民间侗药—搜山虎治疗2型糖尿病合并膝骨关节炎具有良好效果，将其制成酊剂(命名骨刺痛消酊)后在临床上应用于糖尿病合并膝骨关节炎的治疗，持续追踪观察后发现，此法治疗效果更显著。笔者现将其验案一则进行整理分析，以飨同道。

1 消渴痹病病因病机

2型糖尿病属于中医学“消渴”范畴，该病名最早记载于《黄帝内经》，但未发现对2型糖尿病合并膝骨关节炎中医病名的直接描述。综合分析2型糖尿病合并膝骨关节炎的发病机制、临床表现等，可归于“消渴”或“痹病”“骨萎”范畴，可称为“消渴痹病”。《内经》最早提出“痹病”病名，并专辟“痹论”篇对其病因病机进行描述：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”。《中藏经》曾载：“痹者，风寒暑湿之气，中于人脏腑之为也”“痹者，闭也。五脏六腑感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹病”。……