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新型冠状病毒肺炎瘥后防复的几点建议

2020-01-13吕海丽

中国民间疗法 2020年13期

吕海丽,王 强

(山西省晋中市第一人民医院,山西 晋中030600)

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情暴发,我国各省市及境外相继出现大量新冠肺炎病例。目前,国内疫情得到一定控制,疫情相对缓解,出院人数增多[1],但瘥(愈)后防复工作必不可少,应引起足够重视。

新型冠状病毒肺炎属中医“瘟疫”“温病”“疫病”范畴,《素问·刺法论》言:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”《温疫论》言:“瘟疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感。”强调疫病的特殊性、强传染性。该病病因为感染疫疠之气,病位在肺脾,病性为湿毒,基本病机特点为湿、毒、瘀、闭[2]。

疫情发生后,各省市运用中西医结合方法治疗该病,疗效良好,亦体现了中医药治疗优势。患者连续两次核酸检测阴性,肺炎症状减轻,体温正常3 d以上,可出院;出院后,可能伴有乏力、气短、食欲下降、焦虑等症状;部分患者肺部炎症吸收不佳,或在用药治疗过程中产生一些不良反应。《伤寒溯源集·瘥后诸证证治》曰:“大病新瘥,如大水浸墙,水退墙酥,不可轻犯。”外感热病后期,多气阴两虚,脾胃不健,余邪未尽;患者可能并发肺纤维化等后遗症。因此,瘥后防复是疫病防治的重要环节之一,包括“清余邪”“益正气”“防感复、食复、劳复”等内容。笔者从以下几个方面进行论述。

1 中药治疗

1.1 肺脾气虚证 临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。推荐处方:法半夏9 g,陈皮10 g,党参片15 g,炙黄芪30 g,麸炒白术10 g,茯苓15 g,藿香10 g,砂仁6 g(后下),甘草片6 g。……

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