高卿姬 宋震宇 孙定平 王兰英△

1.兰州市西固区中医院，甘肃 兰州 730060；2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730000

结肠息肉是在反复炎症、化学物质等刺激下突出于结肠黏膜表面的隆起增生性疾病，主要分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两大类，发病率随年龄增长而升高[1]。结肠息肉尤其是腺瘤性息肉是消化道癌前病变之一，其癌变发生率与息肉大小、病理类型、分化程度等关系密切[2]。王兰英主任是甘肃省名中医，甘肃省第三批师承教育省级指导老师，从事肿瘤临床治疗20余年，对肿瘤的中医治疗有着丰富的临床经验，其认为治疗结肠息肉是防治结肠癌癌前病变的有效措施。笔者师从王兰英主任学习，收益良多，现将其治疗结肠息肉的经验浅析如下。

1 病因病机

《灵枢·水胀》篇曰:“肠覃如何? 岐伯曰:寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。[3]”这是中医学对息肉病因病机的最早认识。但王兰英主任认为这里所述的“息肉”应是中医对积聚病所产生的“寄肉”“赘肉”，并非一定是肠道息肉。现代临床所述之“结肠息肉”可归属于中医“肠癖”“癥瘕”“积聚”“飧泄”“肠风下血”等范畴。《灵枢·水胀》篇指出了此类疾病的发生是由于“寒气侵袭、气不得荣、恶气乃起”。《素问·阴阳应象大论》曰：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。故王主任认为结肠息肉主要病机是本虚标实，本虚为脾胃虚损，是发病的最根本原因，贯穿始终；标实为寒、湿、热、瘀相互作用，其中“寒”为外客之邪，“湿、热、瘀”则是脾虚运化失常的病理产物。……