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《中国肿瘤临床》文章推荐:BRCA1/2突变的中国健康女性乳腺预防性切除及Ⅰ期重建的临床实践

2020-01-13本刊编辑部

中国肿瘤临床 2020年5期
关键词:乳腺癌手术

BRCA1/2 为具有高度外显率的乳腺癌易感基因,可使携BRCA1/2 突变的女性乳腺癌的发病风险显著增高。北京大学国际医院乳腺外科解云涛课题组通过对未经选择的中国乳腺癌患者进行研究发现,约5%乳腺癌患者携带BRCA1/2突变。携带BRCA1和BRCA2突变的中国健康女性,至70岁时乳腺癌累积发病风险分别为37.9%和36.5%。预防性乳腺切除可降低90%以上的乳腺癌发病风险。根据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南(2019年),若乳腺癌患者终身风险≥20%,可考虑实施预防性乳腺切除手术。

目前,各国对携带BRCA1/2突变的健康女性实施预防性乳腺切除有较大差异。在美国,携带BRCA1/2突变的健康女性中约有50%的女性会选择接受该手术以预防乳腺癌的发生,而在中国鲜有对携带BRCA1/2突变的健康女性实施预防性乳腺切除和Ⅰ期重建的相关报道。为此,2020年第1期《中国肿瘤临床》特邀解云涛教授撰写了《BRCA1/2 突变的中国健康女性乳腺预防性切除及Ⅰ期重建的临床实践》一文,该研究对携带BRCA1/2突变的中国健康女性进行预防性保留乳头-乳晕皮下腺体切除和Ⅰ期假体重建,在国内率先对该领域进行临床实践,结论认为对携带BRCA1/2突变且有乳腺癌家族史的中国健康女性,在严格筛选的基础上,可慎重开展乳腺预防性切除及Ⅰ期重建术。

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