刘建伟 汪 君* 罗让尚旦 赖格姐 杨 学

1.西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000；2.阿坝州藏医医院，四川 马尔康 513229

藏医药学有着悠久的历史传承，在漫长的临床经验积累和形成完善的理论体系过程中，不断借鉴中医学、天竺医学和阿拉伯医学，逐渐形成独具藏民族特色的医学诊疗体系和诊疗风格[1-2]。“食、行、药、外治”为传统藏医治疗疾病的四种有效方法，外治法在临床上应用广泛，见效迅速，无明显毒副作用，具鲜明的藏民族特色。其中放血疗法居藏医18种外治法之首，是藏医外治法中较为剧烈的一种治疗方法[3]。在藏医学中放血疗法被称为“达日卡”或“达日嘎”，达日是刺破的意思，指用特制的放血器械刺破各脏腑所属脉络的特定脉位，卡是放出坏血切开的口子[4]。笔者在援藏过程中，有幸接触到藏医放血疗法，在藏医名老专家指导下系统学习了放血疗法，收获和体会颇丰，现浅析放血疗法的学术体系和临床应用特色如下。

1 藏医放血疗法的学术体系特色

1.1 独特的藏医放血理论 藏医药学已有近四千多年的历史，最晚也可追溯到公元前400年的象雄苯教医学，在不断的发展过程中借鉴中医学、天竺医学和阿拉伯医学，逐渐形成了独具特色的藏医药理论体系和诊疗风格[5]。藏医药理论认为人体是由三因(隆、赤巴、培根)、七精(精微、血液、脂肪、肌肉、骨髓、骨骼、精液)、三秽(汗液、大便、小便)构成，三者相互依存，互为因果。在生理状态下各司其职，维护身体各项机能运行正常，当时令、邪魅、饮食、行为等因素作用下产生紊乱时，三因转化为异常状态，称之为三邪，又称作害物，而七精和三秽成为三因紊乱后的受害物，是三因的作用对象[6]。……