●江 承 李洪亮 田楚宁 陈俊军 李铁浪▲

陈俊军教授是湖南省名老中医、主任医师、针灸学科带头人，从事中医针灸临床40 余年，积累了大量的临床经验。其临证擅长运用针灸疗法配合中药内服治疗多种瘫痪病症、眼病、面瘫、各种痛症、肥胖症、性功能障碍、失眠、耳鸣耳聋等病。笔者有幸在跟诊期间目睹陈师运用针刺治疗诸多疑难杂病，受益匪浅，今摘录其治疗功能性失音验案一则，以飨同道。

功能性失音又称癔病性失音，临床常表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽或哭笑时声音往往如常。西医多采用暗示疗法，多选用颈前注射药物，亦可在做纤维喉镜时鼓励发音。中医认为该病属“暴喑”范畴，患者大多素体虚弱，复因情志刺激后发病，其病因病机可概括为郁怒伤肝，肝失调达，气失疏泄，气机郁滞，声门开阖失司而致失语。治疗当以疏肝解郁、开窍理气、利咽开音为主，针刺辨证取穴以通调经脉之气，开窍利咽。

1 病案实录

患者郝某某，女，71 岁，2019年8 月初诊。主诉：失音2 年余。现病史：患者2 年余前因与家人争论负气后忽然无法言语，当下感脸部麻痹，但神志清楚，思维敏捷。家人遂即带至湘雅二医院耳鼻咽喉外科就诊，查纤维鼻咽喉镜检查未见异常，诊断为“功能性失音”，经西药（具体不详）治疗后，未见明显疗效。近年来，每逢情绪紧张激动、压力过大时症状明显，说话时喉间微微仅能发出些许模糊声音，时感费力，经心理门诊、暗示注射、中药汤剂、针刺等治疗，症状略有改善。……