1.河南中医药大学洛阳研究生培养工作部，河南 郑州 450046；2.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈间腰腿痛二科，河南 洛阳 471002；3.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部损伤二科，河南 洛阳 471002

刘又文教授为河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部疾病研究治疗中心主任，博士生导师，河南省名中医，师从全国名老中医毛天东教授，有中国中西医结合学会骨科微创专业委员会副主任委员、中国医师协会骨科医师分会保髋工作组委员等多项任职，从事髋部疾病诊疗30余年，在非创伤性股骨头坏死保髋治疗方面经验丰富，现将刘又文教授的经验总结报告如下。

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是指股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛,关节功能障碍的疾病[1]，是导致青壮年残疾的最常见原因[2]。随着我国人口平均寿命延长，ONFH发生后若过早进行髋关节置换手术，后期则面临着二次换髋或者关节翻修，不仅增加了国家和患者的医疗负担，病人也需遭受多次手术的痛苦，因此，有文献指出[3]，对于尚未塌陷的股骨头，应尽可能积极治疗，维持髋关节功能，避免或延缓关节置换。

1 ONFH保守治疗适用范围

刘又文教授基于三柱结构股骨头坏死分型，根据经验并参考相关文献[4]，以CT或MRI冠状位坏死灶最大层面为依据，将未塌陷的股骨头坏死灶累及内侧柱、坏死灶累及中央柱和内侧柱、坏死灶累及三柱但外侧柱有部分存留或至少有皮质存留的A型、B型、C1型患者进行保守治疗，该方法能更有效的预测股骨头是否塌陷，并为患者明确治疗方案。……