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1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410007; 2.重庆市中医院风湿病科，重庆 400021;3.重庆市中医院李延萍名中医传承工作室，重庆 400021

风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病[1]，属中医学的“痹证”范畴，其发病率逐年升高，临床多采用藤类药治疗。李延萍主任是中华中医药学会科普专委会及风湿病专委会委员、重庆市名中医，从事临床工作30余年来积累了丰富的治疗经验，尤擅长治疗类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等病，笔者有幸从师学习，受益匪浅，现将其经验总结如下。

1 类风湿关节炎

类风湿关节炎是以关节软组织慢性炎性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病，发病原因不明，其病理改变为滑膜炎，晚期可导致关节畸形和功能的丧失[2]。中医学将其归为为“尪痹、历节、白虎病”范畴，疾病最终多为气血运化不畅，瘀阻经络致病。路志正[3]认为本病多是本虚标实之证，产生的主要原因是气血亏虚，肝肾不足。郭齐等[4]认为，本病因脏腑气血不足，营卫失调，外邪乘虚而入，着于筋脉之间而发病。李延萍主任认为其发病过程中多夹痰、夹瘀，疾病的早期往往表现出明显的寒证亦或是热证，随着病情的发展，结合患者自身体质的不同，后期则表现为寒热错杂之象，故应加强散寒、温阳、通络等治疗，常用代表方有桂枝芍药知母汤加减，方中常用搜风消肿止痛的虫类药与舒筋活血、温阳散寒的藤类药相结合，以达到温经活血、散寒消肿的目的。……