北京中医药大学东直门医院妇科,北京 100010

中药杀胚功效历史久远，汉代成书的现存最早的中药学专著《神农本草经》中，已有关于中药“堕胎”的记载，如牛膝可“逐行，伤热火烂，堕胎”。其他如虻虫、斑蝥、蝉蜕等亦屡见于著。近现代，意外妊娠发生率升高，且未婚未育者多，中药在终止妊娠的同时，可以同时根据患者临床症状、体征进行辨证论治，从而达到更好的疗效。随着现代科技的发展，中药研究技术手段的进步，杀胚中药的作用机制研究日益精进，为中药杀胚的功效提供了更直观的科学依据。笔者报道东直门医院妇科门诊以中药复方终止早期妊娠1例，并探讨相关中药杀胚功效。

1 病例报告

患者杨某，女，31岁，因“停经近2个月”于2019年7月2日就诊，无腹痛及阴道出血等不适。HCG 592.47 mIU/mL，P 12.94 ng/mL；超声：子宫内膜增厚约2.1 cm，回声不均匀；宫腔内可见条形无回声宽约0.3 cm。

7月5日就诊无不适。舌暗红苔薄白，脉沉弦。查 HCG 1013.39 mIU/mL，P11.74 ng/mL；超声提示宫腔积液，宫内未见明显孕囊；异位妊娠？急行超声造影提示右卵巢旁包块，考虑黄体可能。因宫内未见明显孕囊，西医手术及传统米非司酮+米索前列醇口服终止妊娠尚需观察一段时间，加之手术可能发生的风险及所需费用，患者及其家属沟通后要求应用中药杀胚治疗。中医诊断为妊娠病(瘀血阻滞证)，治以活血化瘀杀胚。予以中药颗粒剂。处方：天花粉6 g，紫草10 g，全蝎3 g，蜈蚣3 g，皂角刺5 g，当归10 g，川芎10 g，桃仁10 g，炮姜6 g。7付，水冲服，日1剂，早晚各分服。

7月11日二诊诉偶有下腹隐痛，无阴道出血等其他不适。……