气血辨证纳入八纲辨证体系之刍议
2020-01-13
中国民族民间医药 2020年8期
1.福建中医药大学中医学院,福建 福州 350108;2.福建中医药大学国医堂门诊部,福建 福州 350003;3.福建中医药大学附属第三人民医院,福建 福州 350108
长期以来,八纲辨证作为中医辨证施治临床实践的基本原则,是中医学各种辨证的总纲。现行教科书将气血辨证单独设立,容易误导中医学子把气血辨证与八纲辨证脱离。而部分医家也认为八纲辨证存在不完整性,因为八纲作为客观物质的外在表现,必须结合气血才能全面概括分析病位、病情、病势的表里、寒热、虚实。如果脱离了气血而只谈八纲,八纲就成了无实际内容的抽象概念。所以近现代部分医家提出将气血辨证纳入八纲辨证体系的方案,本文就这部分医家相关论点进行归纳总结,提议将气血辨证纳入八纲辨证体系。
1 关于辨证论治
1.1 八纲辨证
1.1.1 八纲辨证概念 八纲辨证是中医学基本辨证纲领之一。目前中医学界公认的八纲即“阴阳、表里、寒热、虚实”。张煜[1]认为,八纲起源于《内经》,充实于汉宋,后经过明清的完善,由近代著名中医学家祝味菊在《伤寒质难》中明确提出。自建国后引入全国统编教材沿用至今,已成为中医学界公认的传统概念。长期以来,八纲辨证在教学、临床、科研等各方面均发挥了重要作用。
1.1.2八纲辨证意义 八纲辨证是指导医生分析归纳、判断病证的基本思维纲领,包含有一套完整的理论,它贯穿于中医诊断包括四诊、辨证的整个过程之中,因此八纲并不仅限于辨证的范畴,实际上是中医诊断的纲领,在诊法阶段同样具有纲领性的指导意义。……
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