石卫华,李勇华

(1.重庆三峡中心医院,重庆404000;2.重庆三峡医药高等专科学校,重庆404120)

郑邦本主任,为第4、5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,为享受国务院政府特殊津贴专家。郑邦本从医50余年,临床经验丰富,学验俱丰,临证时特别重视患者食纳、夜寐、二便、精神、情志5个方面的调治。现将郑邦本五常论治理论与经验介绍如下。

1 五常的含义

郑邦本将人体食纳、夜寐、二便、精神、情志5个方面,作为临证常规问诊的重要内容,称之为“五常”。“常”为常规、维持正常之意。疾病会对五常状态产生影响,出现异常表现;五常状态出现异常,则表明机体处于疾病、亚健康状态。郑邦本在收集四诊资料时,会询问患者五常状态,辨析五常与主症关系,从而整体调治。郑邦本认为,食纳、夜寐、二便、精神、情志正常,则人体多处于健康状态,虽病亦轻微。

2 理论依据

食纳主要为脾胃所主。胃主受纳,腐熟水谷,主降浊,喜润恶燥;脾主运化,主升清,喜燥恶湿,故脾胃须纳运协调,升降相因,燥湿相济,方可维持人体的食纳正常,从而化生气血,共为后天之本。若脾胃不调,出现痰浊困阻,气机不畅,或气血亏虚,阴虚不润,阳虚不温,最终导致食纳减少。心主血脉,肺主气,心肺气血运行通畅,脾胃方有所滋,食纳方可正常。肝主疏泄,可疏泄脾胃气机,助脾胃运化。若肝胃不和,肝脾不调,气滞水停,易致纳呆。肾为胃之关,肾主水,与脾之运化水液相辅相成,肾阳、脾阳以火暖土,温运脾胃。可见,食纳的正常需要全身脏腑的协调,也反映出全身脏腑功能基本正常。……