曾建峰 孟繁甦 赖海标*

1. 广州中医药大学附属中山医院赖海标经方医学工作室，广东 中山 528400;2.广州中医药大学附属中山医院泌尿外科，广东 中山 528400;3.广州中医药大学附属中山医院重症医学科，广东 中山 528400

赖海标教授是国家临床重点专科学术带头人，是广东省中医药管理局第三批名老中医师承项目指导老师，擅长运用中医药治疗男科疾病，特别是对无症状性弱精子症的诊治经验丰富。笔者有幸侍诊赖海标教授，现将其运用补肾疏肝法论治无症状性特发性弱精子症经验介绍如下。

1 病因病机

中医认为肝肾同源，一者肾所藏精与肝所藏血，精血互生，二者盛则同盛，衰则同衰，从而导致精室失养，表现为肝血亏虚则肾精无以化生，进而影响精子的生成和活力；二者肾主封藏，肝主疏泄，二者相辅相成，共同维持精室的正常功能，表现为肝疏泄有常，则精之泄溢有道，肾之闭藏，则使精泄有度，若肝失疏泄，则精无血之滋润和充养，则弱精矣。朱震亨在《格致余论.阳有余阴不足论》中有言 :“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也”，也是肝肾两脏与男性生殖功能有密切关系的佐证。

2 临证经验

赖海标教授认为在弱精子症患者中，肝失疏泄者多也。肝藏血主疏泄，肝血的充盛有赖肝气的条达，从而气血调和，精气疏泄有道，宗筋得以荣养，男子以精泻而生育，故肝与生殖的关系也尤为密切。不育症患者，治疗周期长达3～6个月，常常四处奔波求医，加上我国传统观念上对于子嗣的重视，给患者夫妇双方的心理上都增加了更大的负担。……