杜 菡 江洪亮 柯俊羽 李鳌才

广州中医药大学附属高州中医院,广东 高州 525200

李鳌才，出生于中医世家，其父李立万是广东省名中医，岭南道医潘茂名第40代传人。其从小学习潘茂名的道医思想同时熟读医书，从事中医临床、教学及科研工作四十余年，对中医有独到的见解。李鳌才教授善于化裁经方，研制了大量的院内制剂，在临床上应用效果良好。余幸跟随老师学习，受益良多，现将其在治疗慢性肾小球肾炎的经验予以小结，将其学术思想及临床经验跟广大同道共同分享。

1 慢性肾小球肾炎的中医命名

慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis，CGN)是由多种原因引起的、以水肿、血尿、蛋白尿及高血压为主要临床表现、由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病[1]。其属中医学中的“水肿”“肾风”范畴，病名最早见于《黄帝内经》。《灵枢·水胀》云：“水始起也，目窠上微肿……足胫肿，腹乃大，其水已成”。《素问·奇病论》谓：“有病痝然如有水状……名为何病？”“病生在肾，名为肾风”。刘渡舟老先生认为慢性肾炎所引起的水肿属于“水肿·阴水”范畴[2]。李教授在对刘渡舟老先生的医案进行认真学习并在自己临床总结的基础上，认为慢性肾小球肾炎临床表现以水肿为主，以水肿命名较为恰当。其病情迁延难愈，患者长期受水湿之邪困扰，阳气受损，临床多以阳虚症状为主，可归为“阴水”范畴。

2 慢性肾小球肾炎的病因病机

李鳌才教授认为，慢性肾小球的发病与外感之邪潜伏于体内，缓慢消耗机体正气，损伤肺、脾、肾三脏，继而发病。