赵 旭 钱 婧 徐金龙

1.云南省呈贡体育训练基地医科所，云南 昆明 650500；2.云南省宣威市中医医院，云南 宣威 655400；3.云南中医药大学门诊部，云南 昆明 650000

不孕症是指男女有正常性生活，同居1年以上且无避孕措施而女方未能妊娠或维持妊娠[1]。不孕症是全球性问题。有国外学者调查发现，2010 年全球分别有1.9%和10.5%的生育年龄女性患有原发和继发性不孕[2]。随着辅助生殖技术高速发展，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)(In Vitro Fertilization - Embryo Transfer)技术日臻完善，胚胎的数量、质量已得到优化，但目前单个胚胎的种植率仍徘徊于20%～30%，而体外受精的成功率在30%～40%[3-4]。为此，如何提高IVF-ET的成功率，成为备受关注的热点问题。针灸作为一种安全无副作用的绿色疗法，近年来受到极大关注，而针灸在生殖医学中的应用研究也正在蓬勃开展。笔者就近年来在IVF-ET过程中，VEGF与子宫内膜容受性的相关性及针灸影响VEGF的表达的选穴特点及作用机制等进行分析，以期进一步研究针灸在IVF-ET中的临床应用。

1 VEGF与子宫内膜容受性

1.1 子宫内膜容受性 子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，其受严格的时间空间限制。子宫内膜容受性的建立是胚胎在子宫内定位、黏附和成功着床的决定因素[5]。胚胎种植失败的因素有60% 以上是由于子宫内膜容受性不佳导致[6]。子宫内膜上皮细胞胞饮突的形成可作为评价子宫内膜容受性的最佳形态学指标[7]，但是其取材及检验过程复杂且昂贵，可操作性低。在胚胎着床过程中，伴随着附着处的子宫内膜血管新生，丰富的血流灌注为胚胎着床提供了良好的物质基础。……