谭燚飞

脊源性疾病又称作脊柱相关性疾病，指由于脊柱骨关节错位并发脊髓、脊神经、交感神经等损伤，引起内脏、器官及组织的疾患［1］。目前已知70 余种病症与脊柱结构功能存在某种关联，并且临床疾病谱还在进一步扩大中。皮肤瘙痒作为一个皮肤科重要就诊主诉，其发病原因及机制仍不太清楚。虽然实践证明，一部分局限性皮肤瘙痒与脊柱功能有紧密的关系，推拿对于治疗脊柱原因导致的局限性皮肤瘙痒有非常直接、迅速地疗效，但相关文献报道却极少见。笔者以近期诊治的1例局限性皮肤瘙痒患者为引，将多年来诊治本病的相关体会报告如下。

1.病例摘要

患者男性，69岁，因“进行性反复发作皮肤瘙痒20 年”于2020年1月15日本院门诊求诊。患者20年前无明显诱因出现后背皮肤瘙痒，瘙痒区域局限在脊柱右侧肩胛骨内下方，皮肤瘙痒呈间断性，以夜间较明显，无斑丘疹等皮损改变，无发热等全身不适症状，瘙痒与季节、饮食等无明显关系。此后，皮肤瘙痒反复发作并呈进行性加重，瘙痒区域扩展至整个背部，尤以原发位置皮肤瘙痒最为明显。20 年间，患者辗转于医院皮肤科、骨科、神经科、内分泌科、针灸科等等，被中西医诊断为“神经性皮炎”“湿疹”“神经官能症”“血热”等等病证。口服抗组胺药物，局部外用“祛风除湿”膏药、糖皮质激素类药物等等，瘙痒始终没有明显缓解。患者既往晨起时有后背部僵硬感，起床半小时后僵硬感即可消失，无疼痛等不适，否认肝炎等传染病史，否认糖尿病史，否认光敏感史。……