王 玲 沈 芸

根据联合国2019 世界人口数据报告，到2050 年65 岁及以上人口约增长到16%，到2100 年约23%；而80 岁及以上人口增长速度更快，预计到2050 年达4.26 亿，到2100 年增加至8.81亿［1］。随着全球老龄化的不断进展，老年相关性疾病越来越被重视，衰弱也被更多临床工作者认识。研究证明衰弱与免疫、内分泌等系统密切相关。甲状腺功能异常是老年人常见的病症之一，其患病率随年龄增加逐渐增高。老年衰弱与甲状腺功能异常的临床表现存在不同程度的重叠，有研究提示两者有相关性，但到目前为止具体相关性存在争议。本文检索相关研究文献进行综述，以期为探寻两者具体相关性及早期衰弱标志物的研究提供依据。

1.衰弱综合征

1.1 衰弱的概念 1968年O'Brien及其同事在研究中首次提出衰弱概念，并指出衰弱是老年人逐渐发展的对不良事件过度、不成比例的反应［2，3］。20 世纪70 年代，美国抗衰老联盟为衰弱老年人制定相关政策时提出了“Frail elderly”的术语，当时对“衰弱老年人”的认识是指［3］：①75岁以上因躯体或精神损害而易于患病的老年人；②需入住医疗或护理机构的老年人；③在日常生活中需要他人照顾的老年人，但这期间少有关于衰弱的文章发表。直到1988 年，Winograd等首次将衰弱进行量化，提出老年人存在15个常见老年临床问题中的1 个及以上为衰弱老年人。在此概念框架的基础上，衰弱相关的理论模型和定义大量涌现［2，3］。

1.2 衰弱的临床特征 衰弱使机体对压力源的易感性增加，导致功能障碍和不良健康结果，可能会因干预而逆转或减弱，是在初级保健中很有意义的一种临床综合征［4］。……