常媛媛

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，在全世界范围内具有较高的发病率，治疗困难、严重威胁公众健康［1］。目前全世界支气管哮喘患者超过3亿，每年也有超过18 万人死于支气管哮喘，因而支气管哮喘是值得每个国家注意的公众健康问题［2］。支气管哮喘由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞以及气道上皮细胞等多种细胞参与，临床表现为呼吸阻塞、咳嗽、胸闷和反复发作性喘息，而且伴有气道高反应性［3］，反复发作导致肺功能衰退，肺癌风险增加。随着环境污染程度加重、外部环境因素增多，支气管哮喘患者逐年增加，关于支气管哮喘的发病机制及药物研发成为热点。

1.支气管哮喘发生机制

支气管哮喘病因复杂，目前尚未清晰阐明。临床认为其发生机制主要为以下几点。①变态及免疫反应机制：机体血清中IgE水平升高是支气管哮喘患者显著的免疫学特征，而特应性素质患者也有同样症状［4］。②气道炎症机制：气道炎症参与细胞因子和介质包括白三烯、白介素（IL-4、IL-5、IL-12、IL-13等）、血小板活化因子、干扰素、前列腺素以及活性神经肽等；炎症参与细胞种类有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞以及气道上皮细胞等［5］。③神经－受体调节机制：M胆碱能神经、肾上腺素能神经等均能导致哮喘的发生［6］。④第二信使紊乱机制：环磷酸鸟苷（cGMP）能收缩支气管平滑肌、支气管发生痉挛，而环磷酸腺苷（cAMP）能松弛支气管平滑肌、扩张支气管，因而可通过调节cAMP／cGMP水平治疗哮喘［7］。……