陈冬冬

（甘肃省临夏州永靖县农业农村局，731600）

水肿是由于水湿代谢障碍引起体内水液潴留，泛溢肌肤之间的一种病证。牛水肿病是指患牛体内水液滞留，泛溢皮肤，引起头面、颌下、眼睑、胸前、腹下、阴鞘、四肢，甚至全身浮肿的一种内科疾病。该病一年四季均可患发，由于水湿停蓄在畜体的脏腑、组织之间，发生水盐代谢障碍、酸碱平衡失调，从而破坏了机体内环境恒定，导致生命活动严重障碍，甚至死亡。

1 病因病理

风寒外袭、肺失宣降，不能通调水道，风水泛滥，流溢肌肤；久卧湿地，大雨苦淋，暴饮冷水或长期饲喂冰冷饲料，脾为寒湿所困，湿聚中焦，水湿运化功能失常，溢于肌肤；劳役过度，配种过频，久病失养，脾肾阳亏，水液不能正常蒸化而泛滥周身肌腠。另外，营养不良，运动不足亦可诱发水肿。

2 临床症状

水肿有“阳水”和“阴水”之分，阳水发病较急，病程短，偏于热证。阴水发病缓，病程较长，偏于寒证。一般有以下4 型：

2.1 风水相搏型

初起毛乍腰弓，畏寒发热，随而出现眼睑及全身水肿。腰脊僵硬，肾区触压敏感，尿短少，舌苔薄白，脉浮数。此症状相当于现代兽医学中的由感冒引起的急性肾炎初期。

2.2 水湿内侵型

精神萎靡，草料迟细，耳耷头低，四肢沉重。胸前、腹下、肉垂、四肢、阴囊等处水肿，以后肢最为严重。行动强拘，腰腿僵硬。小便短少，大便稀薄。脉象迟缓，舌苔白腻。

2.3 脾虚水肿型

毛焦肷吊，精神短少，食欲减退，反刍无力。四肢、腹下水肿，按之凹陷，尿少、粪稀，舌软如绵。脉象沉细无力。

2.4 肾虚水肿型

腹下、阴囊、会阴、后肢等处水肿，尤以后肢为甚。弓背、尿少，腰胯无力。四肢发凉。口色淡白，脉象沉细无力。

3 治疗

3.1 越婢加术汤：麻黄30g、石膏45g、甘草20g、大枣30g、白术50g、生姜12g，水煎服。表征明显者可加防风、羌活； 咽候肿痛者可加板蓝根、桔梗、连翘、射干等。

3.2 茵陈散：茵陈90g、砂仁30g、前胡48g、泽泻60g、陈皮24g、木通30g、川朴24g、党参42g、白术36g、茯苓60g、苍术30g、滑石60g、甘草15g。共研细末，分2 次开水冲调，候温灌服。

3.3 健脾散加减：白术、茯苓、猪苓、泽泻各30g，肉桂、苍术、厚朴、陈皮、大腹皮、生姜各25～30g，甘草20g。水煎服。气虚甚者，加党参、黄芪；食少者，加砂仁、神曲、麦芽。

3.4 防已散：防已30g、黄芪60g、茯苓30g、桂心24g、胡芦巴30g、厚朴24g、补骨脂30g、泽泻30g、猪苓30g、川楝子30g、巴戟24g。共为细末，开水冲，候温灌服。

3.5 荜澄茄散：荜澄茄30g、补骨脂24g、胡芦巴24g、川楝子30g、肉苁蓉24g、肉豆蔻24g、厚朴24g、茴香24g、巴戟30g、桂心24g、益智仁18g、槟榔30g，开水冲调，候温灌服。每日1 剂，连服5～7剂。

3.6 消遥散治牛肿脚病 药用柴胡30g，白芍60g，当归45g，白术、茯苓各30g，黄柏30g（盐炒），木瓜、续断、车前草各30g，夏枯草60g，水煎服。一般用药2～4 剂即愈。

3.7 用“大蒜蔗糖汤”治疗牛水肿病 药用新鲜大蒜头（去皮、茎）和蔗糖共捣碎，用2～3 倍量的凉开水浸泡12～24 小时，搅拌2～3 次，即成大蒜蔗糖汤，汤汁连渣- 并投服。根据病情轻重用大蒜和蔗糖各300～1000g。

3.8 用茯苓、泽泻、前仁、萸肉、山药、附子、桂皮、熟地、牛膝、丹皮各40～100g，水煎加烧酒100～200ml，内服，每天1 剂，连服2～3 剂。

3.9 用中西结合治疗耕牛水肿病 初期药用：①中药以清热解毒、利湿消肿为治则，自拟黄柏七味汤：黄柏、银花、连翘、土苓各100g，苡仁、防已各80g，木瓜60g，服5～10 剂。②西药：50%葡萄糖注射液500ml、维生素C 2～3g，混合静脉注射，每日或隔日1 次，连用3～5 次。③外用药：陈艾叶、花椒（叶），加水煮沸，温浴患肢，浴后拭干，每日1次，连续4～5 天。

3.10 用大戟散加减治疗奶牛水肿 药用大戟、芫花、甘遂各25g，葶苈子、二丑、茯苓、猪苓、桂枝、滑石、泽泻、薏苡仁、苍术、黄芪、扁豆、山药、干姜、山栀各30g，为末，开水冲调，候温灌服。

4 小结

单纯采用西药治疗水肿只能减轻一时症状，采用中西结合，才是治愈该病的最捷方法，因此，在应用上述方药治疗时，辅以下列药物，可收到满意的效果。①双氢克脲塞150～200mg，维生素B 150～200mg，加水1 次灌服。每天早、晚各1 次，连服2～4 天。②40%乌洛托品40～50ml、50%葡萄糖80～100ml、10%氯 化 钙80～100ml、20%安 钠 咖10～15ml、水杨酸钠80～100ml，混合，加温后，1 次静脉注射。每天1 次。③利尿素5～10g，加水灌服。