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张念志教授应用苍连汤化裁治疗痰热蕴肺型支气管扩张症经验拾萃

2020-01-13张念志李允栋陈晶晶朱笑笑

中国民族民间医药 2020年14期

周 静 张念志 李允栋 陈晶晶 朱笑笑 胡 蝶 董 梅

1.安徽中医药大学,安徽 合肥 230012;2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031

苍连汤源于明·龚廷贤之《万病回春》一书,由苍术、黄连、陈皮、半夏、茯苓、神曲、吴茱萸、砂仁、甘草诸药组成,旨在燥湿化痰、清胃和中,为治胃病吐酸属湿热痰浊而成者。张念志教授为安徽省中医院呼吸内科主任,医学博士,博士生导师,安徽省名中医,江淮名医,国家中医药管理局重点学科呼吸内科的学术带头人,业医近30载,深谙经典理论,临床经验丰富而独到。张念志教授根据多年临床实践,将本方化裁用于治疗支气管扩张症,每能取效甚著,余有幸跟师学习,获益匪浅,兹介绍如下,以飨同道。

1 病名探源

支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病[1]。中医学中并没有“支气管扩张症”病名,根据其反复咳脓痰、咯血等临床表现,相当于中医“肺痈”“咯血”“咳嗽”等疾病,多由感染外邪,内犯于肺,或痰热素盛,蒸灼于肺,以至于热盛血瘀,酝酿成痈,血败肉腐化脓。“咳嗽”病名最早见于《黄帝内经·素问》咳论篇,经云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。“肺痈”的病名首载于《金匮要略》,在“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治”篇中提出肺痈的定义为:“咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈”。……

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