权锦花

(沈阳市第七人民医院，沈阳 110003)

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透压增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24 h内消退，但反复发生新的皮疹。据统计，约10%～20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹，有小部分的患者发展为慢性自发性荨麻疹。

1 病因

荨麻疹的病因复杂，大部分患者不能找到病因，尤其是慢性荨麻疹。食物及食物添加剂、吸入物、药物、感染、物理因素、昆虫叮咬、内科疾病、精神因素及内分泌改变、遗传因素等均可引发本病。

2 临床表现

荨麻疹的特征性皮肤表现即风团和(或)血管性水肿。风团的特征：①中央大小不等的肿胀，肿胀周围出现反应性红斑；②瘙痒，可有烧灼感；③一过性，皮肤通常会在2～24 h恢复正常外观。血管性水肿的特征：①突然发生的真皮下部和皮下组织明显肿胀，受累部位颜色正常；②有时疼痛而非瘙痒为主；③常累及黏膜下；④比风团消退慢，可持续达72 h。

荨麻疹主要分三类：自发性荨麻疹、诱发性荨麻疹及具有荨麻疹/血管性水肿的综合征。其中诱发性荨麻疹是由物理因子及其他因子诱发，主要包括以下几种特殊临床类型的荨麻疹：人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、热荨麻疹、冷荨麻疹、日光性荨麻疹、震颤性荨麻疹/血管性水肿、运动性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、水源性荨麻疹、接触性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹。临床按病程长短将荨麻疹分为急性和慢性，病程＞6周称为慢性荨麻疹。

3 诊断及检查

根据本病的临床表现及皮疹特点，本病诊断并不困难。……