蔡阳恺 王明凯 周 丽 王定国 秦国政

1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院，云南 昆明 650021

支气管哮喘是由多种炎症细胞介入的呼吸道慢性炎症性疾患。相当于中医“哮病”“喘证”等疾病。病理表现主要为气道粘膜水肿、支气管平滑肌痉挛、气道粘膜分泌物增加、 粘膜绒毛功能异常等[1]。这种慢性炎症诱发呼吸道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，以喘促、气急、胸闷或伴有咳嗽等症状的反复发作为主，常在夜间和(或)清晨发作、加剧[2]。清代叶天士提出:“若夫哮证，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺俞。”

1 中西医治疗概述

支气管哮喘缓解期西药治疗包括β受体激动剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物，具有抗炎作用，通过维持使用，可有效抑制呼吸道炎性反应，降低支气管痉挛、急性发作风险[3]。目前，关于缓解期维持用药治疗支气管的疗效对比研究，主要集中在联合以及单独用药上，普遍认为联合用药可增进疗效，激素等药物作用靶点不尽相同，联合用药可发挥协同作用，同时避免因基因多态性导致的药物不敏感，只要用药得当，1个月内哮喘控制率处于较高水平[4]。但西药存在使用风险，许多药物不能长期大剂量应用，如激素类药物，使用受到明显限制。随着时间延长，一旦停药患者易出现复发，尽管绝大多数无需住院治疗，但急性发作往往也要配合抗炎喷剂控制症状，导致患者疾病完全控制率下降[5]。……