陈胜燕，焦梦钰，连帅杰，李庆海

(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州450003)

随着人们生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率呈上升趋势，中老年人发病率较高。西医治疗冠心病多为药物和手术方法，大多患者行心脏造影或冠状动脉CT检查显示血管狭窄70%以上，建议行冠状动脉内支架植入术。此法解决了危重心肌缺血患者的梗死问题，降低了病死率。但手术亦存在局限性，尤其是心脏支架或搭桥后的并发症处理较为棘手[1]。研究表明，心脏支架术后并发症发生率达10.67%，部分患者出现术后冠状动脉再狭窄、术后焦虑抑郁及药物不良反应[2]。随着冠心病术后中医治疗的研究，中医治疗疗效也日渐凸显出优势。

李庆海教授，河南中医药大学博士研究生导师，第6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余载，从事心血管疾病临床研究多年，擅长中西医结合治疗冠心病术后心系诸症。笔者有幸跟师学习，受益良多。现将李庆海教授治疗心脏支架或搭桥术后心系病的经验详述如下。

1 中医对心脏支架或搭桥术后的认识

冠心病支架或搭桥术后出现的心系症状属中医“胸痹”“心悸”“真心痛”等范畴。其病位在心，为本虚标实之证，多由外邪侵袭、情志失调、年老体衰等导致；张仲景《金匮要略》以“阳微阴弦”高度概括了其病机[3]；治法有活血化瘀、益气补血、调整脏腑阴阳等。部分心脏支架或搭桥术后患者反复出现气短、乏力、心前区憋闷疼痛等症状，甚至症状较术前加剧。……