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眼底镜及眼底彩色照相下无可见老年糖尿病视网膜病变的荧光血管造影变化

2020-01-12程倩

中国老年保健医学 2020年6期
关键词:糖尿病

程 倩

糖尿病性视网膜病的主要病理是由于视网膜和/或视盘新血管形成以及其并发症。因此,探讨糖尿病性视网膜病变和新血管形成的发生发展规律,及时掌握治疗时机,是预防盲症和治愈盲症的关键。本研究旨在对直接眼底镜和彩色眼底照相下对没有可见糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者进行眼底透视检查临床前表现和敏感性[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2017年3月在眼科用复方托吡卡胺眼液充分散瞳后行直接眼底镜检查,并用KANGHUA APS-CER数字眼底造影仪行眼底彩色照相,确认无可见糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者共89例共178眼,其中男性患者48例96眼,女性患者有41例82眼,年龄31~76岁,平均年龄(53.2±4.7)岁,糖尿病病程最短6个月,最长14年,平均病程(7.6±2.5)年。裸眼视力或矫正≥0.8,无明显屈光介质混浊,眼压正常,排除其他视网膜和视神经疾患。根据不同病程分为1、2、3共3组:1组(病程<5年)共18例36眼;2组(5年≤病程<10年)共32例64眼;3组(病程≥10年)共39例78眼[2]。

1.2 方法 选择KOWA眼底照相机拍摄患者眼睛的彩色照片,该胶片与海德堡眼底荧光素血管造影术同时拍摄。在检查开始之前,将1ml荧光素钠稀释至1%的浓度进行静脉注射,并进行过敏试验[3]。如果患者没有任何异常反应,则进行正式检查。该组89例患者均无异常反应,均符合眼底荧光血管造影的指征。在患者的前轴静脉注射3ml 20%荧光素钠,以患者的任何一只为主眼,并等待荧光素钠注射后脉络膜背景荧光出现。该设备对患者的主眼进行动态拍摄,然后以0.9秒的间隔更换拍摄眼,然后继续以一定的时间间隔交替拍摄两只眼睛的晚期和静脉期[4]。……

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